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通知公告
  • 关于首次高风险诊疗技术操作授权及审批的通知
    时间:2015/7/16 作者:人事部 来源:黄石市中心医院(普爱院区)
  •                               关于首次高风险诊疗技术操作授权及审批的通知

    各医疗医技科室:
    根据《三级综合医院评审标准(2011年版)》中有关高风险诊疗技术管理的要求,为加强高风险技术操作的管理,对从事高风险技术操作卫生技术人员实行授权制,进一步提高医疗质量,保障医疗安全,降低医疗风险,医院制定了《高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度》(附件1)。请各医疗医技科室按该制度,填报相关资料,具体事项如下:
    1.高风险目录
    请各医疗医技科室参照《医技系列需授权许可的高风险诊疗技术项目的目录》(附件2)整理出各科室相关的高风险操作,并根据所涉及的高风险目录填报《首次高风险诊疗技术授权申请表》(附件3)。
    2.高风险诊疗技术医师权限的申报与审核
    高风险诊疗技术医师权限申报条件包括专业技术资格要求、理论水平、操作技能与质量、已经开展例数、已取得上级医院进修合格证等方面。
    高风险技术操作认定流程:个人提出申请,填写《首次高风险诊疗技术授权申请表》(附件3),科主任同意,医疗技术委员会审核认定。
    3.高风险诊疗技术医师权限的定期评估
    按照《高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度》的要求,科室医师授权分级评定小组要定期对医师高风险诊疗技术能力进行评估,评估内容包括:①专业技术资格;②理论水平;③高风险技术技能与质量;④任职期间完成授权项目的高风险操作例数;⑤任职期间实施高风险操作发生并发症例次、死亡例次以及不良事件发生情况;⑥任职期间职称变动情况。科室根据评估结果填写《高风险诊疗技术授权评估表》(附件4),上报人事部,由人事部汇总后提交医疗技术委员会进行审议、复核。医疗技术委员会依据审议、复核结果对相关高风险诊疗技术医师权限进行动态调整并再授权。评估结果纳入人事管理档案,在人事部备案。
    4.其他要求
    (1)在本次申报工作完成之前,各科室应严格遵照原有的高风险诊疗技术标准实施,并严格实行医师资格准入制度,未经授权的个人,除非在有充分正当理由的紧急情况下,不得从事高风险诊疗操作。
    (2)护理人员高风险诊疗技术操作按规定报送护理部。
    5.提交要求
    (1)提交格式:详见附件2。纸质版一式两份,科室负责人签字,报人事部审批盖章后,一份留存科室备查,一份交人事部备案。电子版请发送至695375957@qq.com。
    (2)提交时间与地点:请相关科室于7月22日前提交至人事部
    (3)联系人:王老师、郭老师 联系电话:3062812;3062803

                                                                         人事部 医疗部 
                                                                            2015-7-15

    附件1:高风险技术授权管理和审批管理制度.doc

    附件2:医技系列需授权许可的高风险诊疗技术项目的目录.doc

    附件3:首次高风险诊疗技术授权申请表.xls

    附4 高风险诊疗技术授权评估表(高年资主治及以上医师填写).doc

    附件5 高风险诊疗技术操作授权与评估流程.doc

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