突发脑梗!市中心医院紧急救治转危为安

院宣 黄石市中心医院 2023/12/18

  12月8日,中国好人、市文明宣导总队总队长吕东突发脑梗,被紧急转至市中心医院神经内科。经过市中心医院专家们及时抢救,病情得到有效控制。

  隆冬时节渐至,黄石气温一路走低,我市各大医院接诊不少急性脑卒中患者。脑卒中俗称中风,市中心医院医生提醒广大市民,预防中风,一定要控制危险因素,注意防寒保暖,保持良好生活习惯,发现中风迹象后及时就医。

 

突发脑梗,如何自救?

  “到市中心医院以后,及时做了造影,做了介入手术,但是不是每个人都会那么幸运,所以大家掌握最基本的自救互救知识,就是对自己最好的保障。”

  12月13日,吕东正在市中心医院住院,接受神经内科医护专家精心的医疗照护,目前行动说话都比较正常。他提醒广大市民,防治中风,做好预防非常关键。

  市中心医院神经内科主任刘雅芳介绍,脑梗、脑出血等都属于脑卒中,具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点,是威胁健康生活的“头号杀手”。

  那么,我们该如何预防呢?刘雅芳表示,首先就是要做好筛查,知晓自己是否有卒中的一些高危因素,建议35岁以上人群,每年到医院卒中门诊做一次卒中筛查,了解自身的基础疾病,如果达到中、重度,就需要进一步完善健康管理,及早进行干预。

  一旦发生卒中,及早的识别和就医非常重要,卒中的症状多种多样,最常见的是突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、意识障碍等。还有很多后遗症及并发症如:肢体瘫痪,疼痛或感觉麻木,失语,吞咽困难,思维迟钝,烦躁抑郁等。

  “时间就是大脑。发生急性卒中时,每分钟就有190多万个神经细胞死亡。”刘雅芳特别提醒,出现突然不能讲话、头晕、麻木等预警信号,家属千万不要自行喂药,第一时间拨打120,争取在发病后“黄金时间窗”4.5至6个小时内将患者送到医院治疗。

  

快速识别,及早就医

  为快速识别卒中患者,国家卫生健康委脑防委和中国卒中学会推荐了“中风120”口诀。市中心医院卒中中心脑心健康管理师梁依说,广大市民可以熟记,日常生活中能帮助大家快速识别可疑的卒中,及早救治。

  “1”就是看一张脸有没有口角歪斜;“2”就是两只胳膊平行举起,单侧的肢体是不是无力;“0”就是聆听,也就是有没有构音障碍等异常。

  梁依告诉记者,中风还有许多先兆,如能早期发现、早期治疗,可取得较好效果。先兆症状包括:

  1.头晕突然加重、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。2.肢体麻木,或半侧面部麻木或舌麻、口唇发麻,或者一侧上下肢发麻。3.突然一侧肢体活动不灵和无力,时发时停。4.暂时或突然出现吐字不清,讲话不灵。5.突然出现原因不明的跌交和晕倒。6.精神改变,如个性突然变为沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断和智力障碍。7.出现嗜睡状态,即患者昏昏沉沉,总想睡觉。8.突然出现一时视物不清或自觉眼前一片黑蒙蒙,甚至一时性突然失明。9.恶心呕吐或呃逆,或血压波动并伴有头晕眼花和耳鸣。10.鼻出血,特别是频繁性出血则常为高血压、脑出血的近期先兆。

  梁依提醒,如果突然出现上述任何一种表现,就有可能是发生了卒中。“如果能在卒中发病后‘黄金时间窗’内开展有效治疗,就可能最大程度地挽救患者生命、降低致残率。”

  

卒中地图指导就地救治!

  发生卒中后,第一时间送医非常重要。今年8月,我市公布了新版“卒中地图”,其中卒中急救地图医院10家,基层版卒中急救地图医院3家。

新版“卒中地图”指导高危人群及时就医

  近年来,我市在国家、省脑防委指导下,坚持以人民健康为中心,紧扣“全域联动”、“全程管理”核心,编织卒中一体化防治网络,构建卒中专病服务工作模式,探索推动建设符合黄石实际、可复制推广的脑卒中防治体系,让人民群众从323攻坚行动中感受到了实实在在的获得感。

  市脑卒中防治中心办公室主任匡良洪介绍,卒中中心是为脑卒中患者提供规范化、高效诊治的绿色通道,是以降低脑卒中发病率、致残率、复发率和死亡率,提高患者生活质量为目标,优化卒中的诊治流程,由急诊、神经内科、神经外科、神经介入、重症、康复、护理等建起的一个包含急性期救治、早期康复、二级预防、随访宣教等功能于一体的相互协作的学科联系体系,力争为卒中患者提供高水平的临床照护。

  2015年,市中心医院高级卒中中心正式成立卒中照护团队,由神经内科、神经外科、急诊科、放射科、检验科、康复科、营养科、心理科、药学部等组成。2020年,国家脑防委正式授予市中心医院“高级卒中中心”。

  我市充分发挥市中心医院高级卒中中心引领作用,大力推进各级医疗机构卒中中心建设。目前,多家医院已先后被授予“卒中防治中心”,其他医院接受卒中防治中心现场培训指导并启动卒中中心建设工作。同时,着力推动区域各二级医院和卫生服务中心建立基层卒中防治站。

  市脑卒中防治中心办公室主任匡良洪表示,覆盖全市的脑卒中一体化防治网络的建立健全,有力护航卒中患者的生命健康安全。特别是新版“卒中地图”的公布,更清晰地指导了广大患者及家属在快速识别后,争取在“黄金时间窗”内就近快速送至有卒中救治能力的医院诊治。

  匡良洪介绍,目前,我市脑卒中防治工作已取得明显效果,服务质量、急诊效率、诊疗水平等都得到了大幅提升。

  实现地理空间全覆盖、服务过程全覆盖的脑卒中一体化防治网络,形成脑卒中分级诊疗和医联体新格局,极大提升了黄石地区脑卒中的防治服务质量。特别是防治适宜技术的开展数量不断增长,受益人群不断扩大。

  各成员单位、各级医疗机构卒中中心多学科诊疗模式不断推广应用,提高了诊疗服务的完整性和连续性,脑卒中急救绿色通道在卒中中心建设前后发生巨大变化,从患者等医生,到医生等患者,从创建卒中中心前,DNT中位数的100多分钟,到现在DNT中位数40分钟,诊疗流程改变、救治效率明显提升。

  据悉,我市卒中防治水平得到质的提升,诊疗模式根本扭转,过去本地开展静脉溶栓、救治转诊武汉的模式彻底颠覆。目前,我市卒中防治中心各成员单位均能熟练开展脑卒中各项技术,实现卒中单元的全流程照护,为卒中患者生命健康安全赢得了更多的时间。

  

了解高危因素做好预防!

  卒中虽然发病急骤,但“冰冻三尺,非一日之寒”。市中心医院神经内科主任刘雅芳认为,卒中在发病前体内就已经发生了病理改变,这种病理改变发展到一定程度,加上某种诱因就会突然发病。

市中心医院神经内科专家查房和患者细心沟通

  据介绍,卒中主要的危险因素包括高血压、高脂血症,糖尿病,心脏病,过量饮酒,吸烟以及不良饮食习惯、生活方式等。

  刘雅芳提醒,预防卒中一定要定期进行卒中危险因素的自我筛查,包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯,和其他可能导致卒中的疾病等。日常生活中,要做好防治高血压,控制好血糖和血脂,积极治疗心梗、房颤、外周动脉等疾病,争取戒烟、控制体重、健康饮食、科学运动,避免中风的诱发因素,比如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。

  “这些因素,有些可引起瞬时的血压过高或过低、血容量改变等血流动力学变化,可诱发中风。”刘雅芳说,尤其是过度疲劳,多指在工作、生活、家务中过度繁忙劳累,或在进行一项活动和工作中超过自己所能负担的程度,如经常工作到深夜、睡眠不足、家务或应酬过忙、看电视电影时间过长、旅途疲劳未能得到充分休息等,更易诱发中风。

  刘雅芳特别提醒,卒中高危人群要保持心情舒畅,控制情绪也是预防中风的有效因素,因大部分中风病发病均有情绪波动的诱因。冬季高危人群当注意勿受寒凉,因为冬季是中风的好发季节。